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宝宝睡觉发出喘鸣声怎么回事
补充说明：宝宝睡觉发出喘鸣声怎么回事
a******W 2021-09-11 22:14
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医生回答(1)
危芹 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宝宝睡觉发出喘鸣声可能是先天性喉喘鸣、支气管哮喘、毛细支气管炎、肺动脉高压、心脏瓣膜病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣是由于胎儿期甲状软骨和杓状软骨发育不全导致气道变窄，在呼吸时出现响声。这种情况通常在出生后数周至数月内自行改善。轻者可不予特殊处理，重症患者需要营养支持治疗，如补充维生素D、钙质等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，从而引起喘鸣音。支气管扩张剂是主要的缓解药物，通过舒张支气管平滑肌来减轻气道阻塞，常用的有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等。
3.毛细支气管炎
毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒感染引起，以双肺下叶固定性啰音伴呼气时延长为特点，典型表现为阵发性的痉挛性咳嗽伴有哮鸣音。抗生素治疗主要用于细菌感染引起的继发性支气管炎，常用药包括阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种复杂的疾病，可能涉及多条信号通路异常，其病理生理改变主要是肺血管阻力增加，肺小动脉狭窄或闭塞，导致血液从右心室泵入肺部受阻，进而影响气体交换，使氧气供应不足，出现呼吸困难、胸闷、喘鸣等症状。肺动脉高压靶向药物治疗能降低肺动脉压力，提高活动耐量，延缓病情进展，常见药物包括波生坦片、安立生坦片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常，当病变累及瓣膜开口处时，会引起瓣口狭窄，导致血流受限，此时左心室需要更大的力量将血液泵出，这会加重心脏的工作负荷，长期如此可能会导致心力衰竭的发生。心力衰竭时，体循环淤血，回心血量减少，肺静脉压升高，液体渗出到肺间质和肺泡中，形成肺水肿，此时会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、喘鸣等症状。心脏瓣膜病的手术治疗方法主要有经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
建议定期进行儿科专科门诊随访，监测生长发育情况以及睡眠质量。必要时，医生可能会安排胸部X光片、超声心动图或者高分辨率CT扫描等影像学检查，以评估肺部状况和心脏结构。
2024-03-17 07:58
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