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复发性流产如何保胎
补充说明：复发性流产如何保胎
a******W 2021-09-12 22:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产可以考虑孕激素支持治疗、免疫调节治疗、子宫颈环扎术、黄体功能支持、甲状腺功能亢进控制等方法来保胎。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕激素支持治疗
孕激素支持治疗通常包括口服或注射孕酮类药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，以增加子宫内膜厚度和稳定宫颈。此措施有助于减少子宫收缩和改善子宫内膜环境，从而预防流产的发生。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用免疫抑制剂或生物制剂来调整母体免疫反应，例如静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺等。目标是降低针对胚胎的自身免疫攻击，提高妊娠维持率。适合于有免疫相关问题导致反复自然流产者。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在医生指导下通过缝合或结扎的方式固定子宫颈，手术时间一般不超过30分钟。该手术旨在封闭开放的子宫颈口，防止早期流产；适用于因子宫颈机能不全引起反复流产的患者。
4.黄体功能支持
黄体功能支持通常采用口服或注射黄体酮类药物，如地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮等，以补充黄体分泌不足。此措施可提高子宫内膜对受精卵的接受能力，促进胚胎着床，进而减少流产风险。
5.甲状腺功能亢进控制
甲状腺功能亢进的控制需遵循医嘱，通过药物治疗如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，定期监测甲状腺功能指标。目的是恢复正常甲状腺激素水平，改善身体代谢状态，有利于胎儿健康发育。对于存在甲亢病史并伴有复发性流产风险的患者至关重要。
建议患者定期进行产前检查，特别是对于复发性流产史的孕妇，应密切关注子宫颈长度变化及子宫内膜状况，及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，也有助于提高保胎成功率。
2023-12-31 08:53
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
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