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子宫肌瘤为什么可选择介入治疗
补充说明：子宫肌瘤为什么可选择介入治疗
a******W 2021-09-12 22:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫肌瘤之所以可选择介入治疗，是因为其可能与雌激素水平过高、孕激素受体过度表达、肿瘤供血血管异常、肿瘤组织对化疗药物不敏感等有关；若患者全身状况不适合手术，介入治疗是一种较为安全的替代方案。
1.雌激素水平过高
雌激素能够促进平滑肌细胞增殖和子宫肌瘤生长。高水平的雌激素刺激子宫壁上的平滑肌细胞增生，形成结节状肿块即为子宫肌瘤。对于雌激素依赖性子宫肌瘤，可以考虑使用抗雌激素药物如他莫昔芬进行治疗。
2.孕激素受体过度表达
孕激素受体过度表达导致子宫肌瘤生长加速。当体内孕激素含量较高时，其通过孕激素受体与子宫平滑肌细胞膜上的孕激素受体结合，促使平滑肌细胞合成更多的蛋白质，进而促进肌瘤生长。针对孕激素受体过度表达所致的子宫肌瘤，可选用孕激素拮抗剂如左炔诺孕酮进行管理。
3.肿瘤供血血管异常
肿瘤供血血管异常增加子宫肌瘤的血液供应，从而促进肌瘤增长。采用介入技术栓塞异常的肿瘤供血血管是常见的治疗方法之一，例如经皮穿刺股动脉插管至髂内动脉后超选至子宫动脉行子宫肌瘤供血动脉栓塞术。
4.肿瘤组织对化疗药物不敏感
肿瘤组织对化疗药物产生耐药性，影响了传统化疗的效果，因此需要选择其他有效的治疗方法。介入治疗是一种局部、微创的方法，在影像学引导下将药物直接输送到肿瘤部位，减少全身毒副作用，提高疗效。
5.患者全身状况不适合手术
如果患者存在严重的合并症或者身体虚弱无法承受开腹手术，则可以选择介入治疗。介入治疗通常是在局部麻醉下完成的，可以选择合适的血管通路，如经颈静脉肝穿刺途径，利用微导管将消融针送入肿瘤内部进行射频消融或冷冻治疗。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于子宫肌瘤患者来说，应关注月经周期的变化以及任何异常出血的情况。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免度的剧烈运动，以免加重症状。
2024-02-02 17:41
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