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认识排尿性晕厥是怎么回事
补充说明：认识排尿性晕厥是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:12
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
认识排尿性晕厥是由于膀胱壁张力降低、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、糖尿病、心律失常等病因导致的，在排尿时出现短暂意识丧失的现象。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱壁张力降低
膀胱壁张力降低导致膀胱对充盈刺激的敏感性下降，使患者难以意识到膀胱充盈的程度，从而出现排尿时突然晕厥的现象。对于膀胱壁张力低下的患者，可以通过定时排尿训练来改善膀胱功能，每次排尿间隔逐渐延长，以增加膀胱容量和肌肉力量。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生狭窄或者梗阻，会导致排尿困难、排尿时间延长，进而引起腹压增高。当腹压骤然降低时，会引起短暂的大脑供血不足，从而诱发晕厥的发生。手术是治疗膀胱颈梗阻的主要方法，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈电切术等。
3.神经源性膀胱
由于中枢神经系统病变或周围神经病变导致的排尿障碍，在排尿过程中可能会因为体位改变引起的血压变化而导致大脑供血不足而发生晕厥。药物治疗是主要手段，包括抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以及α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致自主神经系统受损，影响到控制排尿的交感神经系统，从而容易引发晕厥。患者可通过口服降糖药进行治疗，如二甲双胍、格列齐特等，需遵医嘱使用。
5.心律失常
快速性的心律失常会导致心脏泵血量减少，有效循环血量不足，从而引起脑部缺氧和缺血的情况发生，严重时可导致晕厥。如果确诊为阵发性室上性心动过速，则需要通过射频消融术的方法来进行治疗。
针对排尿性晕厥，建议进行超声波检查以评估膀胱结构和功能，以及电解质分析和血糖水平检测，以排除电解质紊乱和高血糖症。日常生活中应保持充足的水分摄入，避免过度憋尿，以减少膀胱壁张力降低的风险。
2024-01-14 20:43
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