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磺脲类降糖药的作用机制
补充说明：磺脲类降糖药的作用机制
a******W 2021-10-23 18:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
磺脲类降糖药通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素、提高机体对胰岛素的敏感性、抑制肝脏葡萄糖输出、降低食欲和能量消耗以及改善糖代谢异常来发挥降糖作用。使用磺脲类降糖药治疗时，应咨询医生以确保安全有效地控制血糖水平。
1.促进胰岛β细胞分泌胰岛素
磺脲类药物通过模拟内源性促胰岛素多肽GLP-1的作用，刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素。增加体内胰岛素含量有助于降低血糖水平，适用于治疗2型糖尿病。患者可遵医嘱使用格列吡嗪片、格列齐特片等进行治疗。
2.提高机体对胰岛素的敏感性
该类药物能够通过激动胰岛素受体，增强靶组织对胰岛素信号转导的敏感性，进而发挥其作用。上述情况可以有效地控制餐后高血糖状态，减少胰腺β细胞的负荷。患者可在医生指导下使用格列本脲片、格列喹酮片等进行调理。
3.抑制肝脏葡萄糖输出
该类药物能通过刺激肝脏产生更多的肝细胞生长因子，抑制肝糖原分解及糖异生，从而减少肝脏向血液中的葡萄糖排放量。上述作用有助于维持正常或较低的空腹血糖浓度。患者应遵照医师处方，在合适时间服用格列吡嗪控释片、格列美脲片等。
4.降低食欲和能量消耗
这类药物具有一定的中枢神经系统活性，能够通过调节下丘脑神经元活动来影响食欲和能量消耗。对于肥胖合并高血糖的患者来说，减重是必要的措施之一。患者可通过减少热量摄入和增加体力活动相结合的方式减轻体重。代表性药物有阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.改善糖代谢异常
该类药物能够直接作用于胰岛β细胞，促进其合成和释放胰岛素，同时也能间接地改善外周组织对胰岛素的敏感性。上述机制有助于恢复正常人的糖代谢功能。患者需定期监测血糖变化并调整用药剂量，如遵医嘱口服格列吡嗪片、格列齐特片等。
需要注意的是，磺脲类降糖药可能会引起低血糖反应，因此建议定期监测血糖水平以避免发生低血糖。另外，老年患者使用时应注意观察是否出现皮疹、瘙痒等症状，及时就医处理。
2024-03-13 02:45
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