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慢性失血所致的贫血治疗应用
补充说明：慢性失血所致的贫血治疗应用
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性失血所致的贫血治疗可以考虑铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、饮食调整、输血治疗、骨髓移植等方法。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂补充通常包括口服铁盐或注射铁剂，根据患者缺铁程度和需要决定剂量和频率。铁是红细胞合成的关键元素，补充铁可以帮助纠正缺铁性贫血。对于由慢性失血引起的贫血，由于长期出血导致铁储备减少，此时补充铁剂可改善造血功能。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服药片、注射等方式给予，具体用法依医嘱而定。慢性失血可能导致巨幼细胞性贫血，补充这两种水溶性维生素有助于促进红细胞的正常发育和成熟。两者共同作用可预防和纠正由失血引起的巨幼红细胞性贫血。
3.饮食调整
饮食调整涉及增加富含铁质及叶酸的食物摄入量，如红肉、绿叶蔬菜等；减少影响吸收的食物摄入，如咖啡、茶等。通过优化日常饮食结构来提高铁和叶酸的吸收效率，进而支持红细胞的合成。对缓解由失血造成的贫血有积极作用。
4.输血治疗
输血治疗是在紧急情况下快速恢复血液容量并稳定生命体征的方法，需严格控制输入速度以防过敏反应发生。当失血量较大且无法通过其他方式迅速纠正时，输注相同型别的全血、红细胞或其他成分可迅速提升血容量并改善氧合状态。适用于急性大量失血引起严重贫血或循环衰竭者。
5.骨髓移植
骨髓移植是一种将健康个体的骨髓或外周干细胞植入患者体内以重建其造血功能的手术操作，在无明显禁忌下尽早施行效果最佳。骨髓中含有成熟的造血干细胞，这些干细胞能够分化为各种类型的血细胞。对于因遗传性疾病或某些白血病导致造血功能障碍的患者而言，骨髓移植是有效的治疗方法之一。
建议定期监测血常规，以便及时发现贫血的变化。同时，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重贫血症状。
2024-02-23 07:03
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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