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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

呕吐晕厥可能是颅内压增高、脑出血、癫痫、高血压或胃炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经系统功能紊乱,引起晕厥和呕吐的症状。由于晕厥和呕吐是紧急症状,应立即就医以排除潜在的严重疾病。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、水肿或其他病理因素导致脑组织体积增加,直接压迫或间接影响脑干功能,引起呕吐和晕厥。这是由于颅内高压状态使得脑血管受到牵拉和扭曲,进而影响脑血流量。针对颅内压增高的治疗包括使用甘露醇进行快速降颅压,同时需监测患者的心肾功能。
2.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂,血液流入脑实质内部,对周围组织产生压力,当出血量较大时,会引起呕吐和晕厥的症状。这是因为大量血液积聚会导致局部脑组织受压,从而引起颅内压增高。对于脑出血患者的治疗通常需要紧急处理,可能包括去骨瓣减压术等手术方式以清除血肿并缓解压力。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部神经元异常放电所致的神经系统疾病,可导致短暂性大脑功能障碍,如意识丧失、肢体抽搐等症状。部分类型的癫痫发作前可能会有恶心、呕吐的感觉,严重者可出现晕厥。抗癫痫药物是主要治疗方法,例如卡马西平、等,可以减少癫痫发作频率和强度。
4.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或破裂,引起急性脑供血不足,此时会出现眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。若血压急剧下降,则可能出现晕厥的情况。常用的降低血压的药物主要有硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
5.胃炎
胃炎是由各种刺激物或损伤因子引起的胃黏膜炎症反应,这些刺激物或损伤因子会导致胃酸分泌过多,胃黏膜受损,从而引起恶心、呕吐等症状。严重的胃炎还可能导致电解质紊乱,进一步加重晕厥的风险。保护胃黏膜的药物可用于缓解胃炎症状,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等;调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻食物,有助于减轻胃肠负担。
建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)扫描以及血脂水平检测,以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,注意低盐饮食,避免高脂食物摄入过多,以免加重病情。

2024-01-02 19:50

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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