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孕晚期腹痛、少量出血是怎么回事
补充说明：孕晚期腹痛、少量出血是怎么回事
a******W 2021-10-27 16:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期腹痛、少量出血可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、妊娠期高血压疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的医疗干预。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血和腹痛等症状，多由胚胎染色体异常引起。这些异常可能导致子宫收缩，进而导致阴道出血。保胎治疗是常用的处理方式，如口服地屈孕酮片等。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口组织结构缺陷或功能障碍引起的，在孕期会导致宫口松弛，无法维持妊娠状态，从而引起腹痛和出血。手术治疗通常采用宫颈环扎术来预防早产的发生，手术时机需根据患者的具体情况而定。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能与多种因素有关，包括外伤、血管破裂等。胎盘早剥时，血液积聚在子宫壁与胎盘之间，导致疼痛和出血。对于此病的治疗主要是终止妊娠，可通过剖宫产的方式进行。
4.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性指的是肌瘤内部结构发生变化，如纤维化、液化或坏死，此时可能会刺激周围组织，引起腹痛。当坏死物质被吸收时，会引起少量出血。药物治疗可使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有的并发症，以血压升高为主要特征，严重者可伴有头痛、眼花、恶心呕吐、持续上腹部不适等症状，病情进一步发展可表现为先兆子痫、子痫等，容易诱发胎盘早剥、弥散性血管内凝血等并发症，甚至危及母婴生命安全。降压治疗是关键，常用药物有拉贝洛尔片、硝苯地平片等。
建议孕妇定期进行超声波检查以及监测血压水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会开具孕激素类药物进行保胎治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2024-01-23 03:47
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孕晚期腹痛指孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。
症状起因：病因：生理性腹痛：1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。2、在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。病理性腹痛：3、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。
就诊科室：消化、产科
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