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帕金森行走呈什么步态
补充说明：帕金森行走呈什么步态
a******W 2021-10-29 17:26
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森病患者的行走可能呈现小步态、慌张步态或基底节步态，也可能会出现前冲步态或醉酒步态。如果步态异常持续存在或加剧，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.小步态
帕金森病患者的运动障碍主要是由于黑质多巴胺能神经元减少导致的纹状体多巴胺缺乏，使肌紧张性增高和运动启动困难。这些因素会导致肌肉僵硬和动作迟缓，进而表现为小步态。患者在行走时会出现迈步短促的情况，同时可能伴有震颤或姿势不稳。
2.慌张步态
帕金森病患者由于肌强直、运动迟缓等，行走时上肢摆臂动作消失，身体前倾、重心前移，以代偿运动的缓慢，防止跌倒。此步态主要见于锥体外系病变，如帕金森病，也可见于严重的贫血、脊髓病变等其他疾病。
3.基底节步态
帕金森病患者由于大脑皮层、黑质、中脑被盖、蓝斑、下丘脑以及垂体等部位的多巴胺递质系统发生变性，导致纹状体多巴胺含量显著减少，造成肌张力障碍。肌张力障碍使得行走时双足内翻，出现跨阈步态。这种步态的特点是走路时双腿交叉，脚跟碰到另一只脚趾，通常出现在帕金森病晚期。
4.前冲步态
前冲步态可能是由帕金森病引起的肌肉僵硬和运动迟缓所致。当肌肉无法正常收缩和放松时，行走时会感到阻力，从而向前冲出。此类步态常见于帕金森病患者，但也可能是其他神经系统疾病的征兆。
5.醉酒步态
帕金森病患者由于肌张力异常增高，在行走时可能出现摇晃、不稳定的感觉，类似于醉酒状态下的步态。这种情况通常是因为深部大脑受累，影响了正常的运动协调功能。
针对帕金森病的步态异常，建议进行头颅MRI、CT扫描或者PET-CT成像来评估大脑结构和代谢情况。药物治疗方面，常用抗胆碱药如苯海索、金刚烷胺等，以及改善运动功能的药物如左旋多巴、恩他卡朋等。帕金森病患者应保持良好的生活习惯，包括规律锻炼、均衡饮食和充足睡眠，避免过度疲劳，以免加重步态异常的症状。
2024-03-19 14:40
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