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为什么崩漏止血那么难
补充说明：为什么崩漏止血那么难
a******W 2021-10-31 19:11
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
崩漏止血难可能与子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病理变化有关，也可能是凝血功能障碍导致的。这些疾病状态可能导致子宫内膜不稳定或子宫收缩力减弱，从而影响止血。建议患者到医院就诊，完善相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致局部组织水肿和充血，进而影响正常的收缩和止血过程。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、甲硝唑等药物可以抑制或杀灭致病微生物，减轻炎症反应。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素水平过高，导致子宫内膜过度生长。此时由于子宫内膜增厚，会影响子宫壁的正常收缩，从而引起出血量多且不易停止的情况发生。患者可以在医生指导下使用孕激素类药物进行调理，比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等，能够对抗雌激素的作用，使子宫内膜转化为蜕膜样变，继而起到止血的目的。
3.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大时，会对周围血管造成压迫，增加出血的风险，导致崩漏不止的现象出现。对于无症状的小型肌瘤，一般无需特殊处理；而对于较大的肌瘤，则需要通过手术切除的方式来进行干预。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞异位到子宫肌层，这些细胞也会受到激素的影响而出现周期性的变化，导致子宫内膜脱落不完整，进而引起月经期间异常出血。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，同时也可以配合短效避孕药进行调理，比如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固能力下降，使得出血后难以自行止住，进一步加重崩漏的症状。针对凝血功能障碍，通常需要在专业医师指导下进行针对性治疗，如补充缺乏的凝血因子或血小板，以及应用促进凝血的药物，如维生素K、纤维蛋白原等。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查等，以监测病情变化。必要时，可在医生指导下使用宫缩剂，如垂体后叶素、麦角新碱等，有助于促进子宫收缩，辅助止血。
2024-02-24 18:16
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崩漏(metrorrhagiaandmetrostaxis)是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤,暴下如注，大量出血者为“崩”;病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。
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