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医生回答(1)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

胸闷气短恶心可能是由胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、心肌梗死等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起胸痛、烧心等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,影响心脏供血。这会导致心肌缺血,从而引起胸闷、胸痛等症状。对于稳定型心绞痛,可遵医嘱服用β受体拮抗剂来减慢心跳并降低血压,改善预后。例如美托洛尔、比索洛尔等。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症性疾病,这些因素会导致气道狭窄和肺组织损伤。病变部位发生痉挛收缩,使气体交换受限,进而诱发胸闷、呼吸困难等不适症状。患者可通过吸入支气管舒张剂缓解症状,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝固块或其他物质阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍的一种急症。此时由于肺部血液循环不畅,也会出现胸闷、气促的现象。患者需要及时就医,在医生指导下通过溶栓药物来进行处理,比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞所致,若突然完全堵塞,则可能导致急性心肌缺血、坏死。此时由于心脏肌肉受损,可能会出现胸闷、胸痛的症状。患者应立即就医,在医生指导下进行经皮冠脉介入术、急诊冠脉旁路移植术等手术以恢复血流通畅。
针对胸闷气短恶心的情况,建议患者定期进行胸部X光片、心电图、超声心动图以及肺功能测试等检查,以便监测病情变化。同时注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于减少症状的发生。

2024-03-19 10:41

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