发病时间：不清楚
便秘拉黑便是怎么回事
补充说明：便秘拉黑便是怎么回事
a******W 2021-11-03 16:20
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
便秘伴随黑色便可能源于饮食习惯不良、药物副作用、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等，这些因素可能导致消化道出血。若症状持续不改善，应尽快就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.饮食习惯不良
长期存在不良饮食习惯会导致食物残渣减少，在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，进而引起大便干结、排便困难和颜色发黑。调整饮食结构是改善便秘的关键，建议增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、芹菜等。
2.药物副作用
某些药物可能会导致便秘，当这些药物与食物中的铁元素发生反应时，可能导致大便变黑。如果发现是因为药物引起的便秘和黑便，则需要咨询医生是否可以更换其他药物进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变，可阻塞部分肠管，影响粪便正常运行，从而出现便秘和黑色大便的情况。对于结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电切术的方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌患者由于肿瘤细胞生长迅速，可能会影响食物通过结肠的速度，导致便秘。同时，癌症本身也可能刺激局部组织，引起出血，导致大便呈黑色。针对结肠癌，手术切除是最常见的治疗方法，例如结肠次全切除术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致高粘滞综合征，包括贫血、出血倾向和肾功能衰竭。此时，巨球蛋白分子在肠道内沉积形成凝块，阻碍了食物残渣的正常排出，进而引发便秘和黑便。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化，如有持续性便秘或黑便，应及时就医以便进行相关实验室检查，如粪便常规加隐血试验以及血生化检测，排除潜在的消化道器质性病变。
2023-12-30 19:50
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