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为什么失眠会引起心绞痛
补充说明：为什么失眠会引起心绞痛
a******W 2021-11-03 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
失眠引起心绞痛可能与睡眠呼吸暂停、心理因素导致的心绞痛、焦虑症、抑郁症、冠状动脉粥样硬化等病因有关。这些因素会导致心脏负荷增加，从而引发心绞痛。患者应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致反复出现夜间低氧血症和高碳酸血症，引起交感神经兴奋性增高、血压升高，从而增加心脏负荷。长期如此会导致左室重构，诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用持续气道正压通气机进行治疗，有助于改善通气状况，减少睡眠中呼吸暂停次数，缓解缺氧状态，减轻心脏负担。
2.心理因素导致的心绞痛
心理因素如压力大、紧张等会导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周小动脉，使心脏后负荷增大，引起心肌耗氧量增加，当超过心肌所能耐受的最大供血量时就会发生心绞痛。针对此类原因所致的心绞痛，建议采取认知行为疗法，在专业人员指导下学习放松技巧并识别并改变不良思维模式。
3.焦虑症
失眠可能加重焦虑症的症状，导致大脑皮层持续处于兴奋状态，从而使交感神经兴奋性增强，心率加快，心肌收缩力加强，心肌耗氧量增加，久而久之会出现心绞痛的情况。可遵医嘱服用抗焦虑药物进行调理，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
4.抑郁症
抑郁情绪下，植物神经系统功能紊乱，影响心血管系统的正常生理活动，可能导致心肌收缩力减弱、心排血量下降，从而引起胸闷、胸痛等症状。可以配合医生通过电抽搐治疗的方式辅助缓解不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内膜形成斑块，导致管腔狭窄甚至堵塞，当存在失眠现象时，可能会因为精神紧张等原因导致血压升高，进一步加剧心肌缺血缺氧的状态，诱发心绞痛的发生。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降血脂药物进行治疗。
建议保持规律作息，避免过度劳累，以减少失眠对身体的影响。必要时，可通过睡眠监测、心电图、超声心动图等检查评估病情严重程度。
2024-02-19 16:46
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通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
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