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胃老是恶心涨气怎么回事
补充说明：胃老是恶心涨气怎么回事
a******W 2021-11-04 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃老是恶心涨气可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征或胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病都可能导致胃肠功能紊乱，进而引发不适症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚在胃肠道内不能及时排出等情况发生时，会导致胃内容物逆流至咽部引起恶心。这种情况会影响食物的正常消化和吸收，进而出现腹胀、嗳气等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空，减少恶心、呕吐的发生频率。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种因素引起的胃黏膜炎症反应，这些因素包括长期饮食不当、药物刺激以及细菌感染等。当胃黏膜受到持续的炎症刺激时，会引起恶心、上腹部不适、饱胀感等症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度和个人差异，可能包括抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多，从而引起恶心、呕吐、食欲不振等症状。此外，由于幽门螺杆菌产生的毒素刺激胃壁细胞，导致胃酸分泌增加，进一步加重了恶心的症状。根除幽门螺杆菌感染后，恶心症状一般可以得到缓解。常用的治疗方法是在医生的指导下采用三联疗法或四联疗法，其中三联疗法包括奥美拉唑肠溶片、甲硝唑片、胶体果胶铋胶囊；四联疗法则在此基础上添加克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，但可能涉及神经系统异常、遗传因素、精神心理障碍等多种原因。这些因素导致肠道运动功能紊乱，进而引发恶心、腹痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等解痉止痛药来缓解疼痛，也可以通过口服蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道微生态平衡。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃液反流所造成的，此时胃内的压力增高，容易使胃内容物反流入食管，对咽喉部产生刺激而引起恶心、呕吐的现象。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，能够有效抑制胃酸的分泌，从而减轻恶心、呕吐的症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少症状发作。对于功能性消化不良的患者，建议调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以减少胃部不适。
2024-02-22 10:20
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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