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孕晚期尿频尿失禁是怎么回事
补充说明：孕晚期尿频尿失禁是怎么回事
a******W 2021-11-05 16:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期尿频尿失禁可能是由胎头压迫、激素水平变化导致的盆底肌肉松弛、妊娠期糖尿病、膀胱炎、妊娠期高血压综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎头压迫
随着胎儿逐渐发育成熟，其头部会对膀胱产生压力和压迫作用，进而引起排尿次数增多的现象。这种情况通常属于正常现象，不需要进行特殊处理，待生产后即可缓解。
2.激素水平变化导致的盆底肌肉松弛
由于体内雌激素、孕激素等激素水平的变化，会导致盆底肌肉变得松弛无力，从而引起尿道括约肌功能减弱，出现尿频尿失禁的情况。针对此原因引起的尿失禁，可以考虑使用盆底肌肉锻炼的方式来进行改善。如凯格尔运动，通过收缩肛门和阴道的动作来加强盆底肌肉的力量。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，容易引起渗透性利尿，导致频繁排尿，严重者可影响控尿能力，进而发生尿失禁。对于妊娠期糖尿病引起的尿失禁，需要积极控制血糖水平，可通过饮食调整和药物治疗相结合的方法来实现。例如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿频的症状；同时炎症还会使膀胱壁敏感度增加，轻微刺激就可能导致尿液不自主流出，即尿失禁。抗生素是治疗膀胱炎的主要手段，医生可能会开具相应的处方，如环丙沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会引起全身小动脉痉挛，此时肾小球入球小动脉也会发生痉挛，导致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，进而引起尿量减少的现象。若病情进一步发展，血压持续升高，会对脑部造成一定的损伤，使大脑皮层对排尿中枢的抑制作用减弱，从而引起尿频尿失禁。对于妊娠期高血压综合征引起的尿频尿失禁，建议孕妇注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
孕期女性应注意保持个人卫生，以免加重泌尿系统感染的风险。必要时，应在医师指导下完善相关检查，包括尿常规、尿培养以及电解质水平测定，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-01-04 09:46
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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