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垂体瘤手术后症状
补充说明：垂体瘤手术后症状
a******W 2021-11-05 16:45
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孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
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垂体瘤手术后可能出现尿崩症、电解质紊乱、脑脊液鼻漏、视力减退、垂体功能减退等症状。这些症状可能需要专业医生的评估和治疗，建议及时就医以便获得适当的处理。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足导致肾小管重吸收水分障碍引起的临床综合征。垂体瘤压迫神经垂体时会导致抗利尿激素分泌减少，从而影响肾脏对水的重吸收。尿崩症主要表现为多尿、口渴和频繁排尿，可能伴有夜间遗尿。其发生与下丘脑-神经垂体轴的功能异常有关。
2.电解质紊乱
垂体瘤术后可能会出现垂体前叶功能减低的情况，进而引发继发性肾上腺皮质功能减退，此时醛固酮合成和分泌减少，钠离子内流受阻，造成体内钠离子浓度降低，诱发低钠血症的发生。患者可能出现恶心、呕吐、疲劳等症状，严重时可有头痛、嗜睡甚至昏迷。低钠血症通常会影响中枢神经系统，使颅内压增高，进而加重头痛的症状。
3.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是指脑室系统与蛛网膜下腔之间的压力差增大，使得脑脊液从鼻孔流出。垂体瘤手术过程中可能损伤了鞍膈，导致脑脊液循环通路不畅，引起脑脊液鼻漏。患者可能经历轻微至严重的头痛，伴随清亮液体从鼻孔流出。脑脊液鼻漏可能导致颅内感染，需紧急处理。
4.视力减退
如果肿瘤体积较大并压迫视交叉，则会引起双颞侧偏盲，即双眼视野缺损，但中心视力正常。当肿瘤向鞍旁侵袭生长时，会压迫动眼神经，导致瞳孔散大、眼球固定不动等表现。
5.垂体功能减退
垂体瘤手术过程中需要切除部分或全部垂体组织，以达到治愈的目的，而垂体组织受损后则无法正常地产生和释放各种促激素，包括ACTH、FSH、LH、TSH、PRL等，这些激素对于维持机体正常的生理活动至关重要。典型症状为乏力、畏寒、抑郁、体重增加、性欲减退等，还可能出现皮肤苍白、水肿等问题。
针对垂体瘤手术后的相关症状，建议进行内分泌功能测试、头颅MRI或CT扫描以及血液电解质分析来评估垂体功能和颅内情况。治疗措施可能包括激素替代疗法，如甲状腺素替代。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，遵医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-03-05 04:28
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