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糖尿病前期的症状有哪些
补充说明：糖尿病前期的症状有哪些
a******W 2021-11-07 20:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病前期通常表现为多尿、口渴、疲劳、体重减轻、视力模糊等症状。如果这些症状持续存在，建议进行血糖检测以确诊，并寻求医生的帮助进行进一步的治疗和管理。
1.多尿
当血糖水平持续高于正常范围时，肾小管重吸收水分的能力下降，导致尿液浓缩不足而排出更多的水分。多尿通常伴随着频繁排尿，且尿量增多，可能伴有尿急和尿频的情况。
2.口渴
高血糖状态会导致血液浓度增高，血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经调节增加抗利尿激素分泌。抗利尿激素的作用是提高肾小管对水的重吸收，从而减少尿液产生。但同时也会使患者感到口渴。这种口渴感可能是持续性的，即使已经喝了足够的水也无法缓解。
3.疲劳
由于胰岛素抵抗和高血糖导致葡萄糖无法进入细胞被利用，身体无法获得足够的能量，因此会感到疲劳。这种疲劳可能不是因为睡眠不足或其他原因引起的，而是与代谢紊乱有关。
4.体重减轻
虽然糖尿病前期患者食欲减退，但体内脂肪分解加快，蛋白质、肌肉消耗增多，总的结果也是能量不足，分母变小，体重就减轻了。体重减轻往往是在没有刻意节食的情况下发生的，可能会伴随有肌肉萎缩的感觉。
5.视力模糊
如果眼睛内的晶状体因血糖过高而膨胀，就会导致暂时性近视，出现看东西模糊的现象。这种情况通常是一过性的，随着血糖水平的控制可能会得到改善。
针对糖尿病前期的症状，建议进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测等以评估血糖水平。治疗措施包括饮食调整和运动疗法，如增加膳食纤维摄入量和定期进行中度强度的有氧运动。患者还应注意避免高糖食物，保持健康的生活方式，以预防糖尿病的发生和发展。
2024-03-19 11:49
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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