发病时间：不清楚
尿结石在输尿管下段疼痛怎么办
补充说明：尿结石在输尿管下段疼痛怎么办
a******W 2021-11-08 16:12
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿结石在输尿管下段疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度的输尿管下段疼痛；阿片类药物如、可待因则用于重度疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减少疼痛。对于输尿管下段的尿路梗阻性疼痛，使用止痛药能快速缓解不适。
2.解痉药
常用解痉药包括山莨菪碱、间苯三酚等，可通过松弛平滑肌减轻输尿管痉挛引起的绞痛。解痉药直接作用于平滑肌细胞，解除输尿管肌肉过度收缩状态。选择合适的解痉药有助于缓解输尿管下段痉挛性疼痛。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出。这些药物含有利水渗湿成分，能够增加尿液量并促进小结石移动。它们还具有一定的溶石效果，有利于改善病情。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后形成的焦点，将人体外产生的冲击波聚焦到体内预设位置，在焦点处产生瞬时高压，从而粉碎体内的结石。此方法适用于直径小于2厘米且表浅嵌入软组织内不超过5厘米的各种类型结石。其原理是基于物理学中压强差造成液体流动的基本定律，即帕斯卡原理。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在X光机监视下，经皮肤穿刺进入肾脏，建立通道后插入肾镜，找到结石并将其取出。手术目的是移除位于输尿管上段或肾盂内的大块或多发性结石。选择此项治疗是因为传统开放手术可能损伤周围脏器的风险相对较低。
在处理输尿管下段的尿路梗阻性疼痛时，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛及可能导致血尿。同时保持充足水分摄入，促进结石排出，但需注意避免饮用含钙量高的饮料，以防加重结石形成。
2024-04-08 17:11
举报向医生提问
