发病时间：不清楚
大便老是拉不干净是什么原因？
补充说明：大便老是拉不干净是什么原因？
a******W 2021-11-10 17:52
大便 慢性结肠炎 肠易激综合征 功能性消化不良 肠道菌群失调
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便老是拉不干净可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道功能障碍，进而影响排便。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒等感染。这些致病因子持续刺激结肠黏膜，引起局部充血水肿和渗出，进而出现排便不尽感。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的胃肠病，其发病可能与遗传、精神心理障碍等因素有关。这些因素会导致肠道运动功能紊乱，进而影响食物的消化吸收，产生排便不尽的感觉。针对肠易激综合征，可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片缓解腹痛症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，多由胃动力障碍引起。此时胃排空延迟，食物长时间停留在胃内，增加对结肠的刺激，从而引起排便不尽的现象。患者可以遵照医生的意见口服健胃消食片改善食欲减退的症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例改变，通常由长期使用广谱抗生素引起。此状态可能导致食物残渣发酵产气过多，气体刺激直肠壁，使患者产生排便不尽的感觉。补充益生菌制剂有助于恢复正常的肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中单克隆IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，进而影响到粪便的排出。患者需要接受化学疗法以控制病情发展，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期进行肛门直肠测压、结肠传输试验等检查，以评估肛门括约肌的功能以及结肠的运动能力。饮食方面宜选择高纤维素的食物，如燕麦、红薯等，有利于促进肠道蠕动，辅助粪便排出。
2024-03-28 00:12
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
