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女性35岁后为什么怀孕率会下降？高龄想怀孕怎么办？
补充说明：女性35岁后为什么怀孕率会下降？高龄想怀孕怎么办？
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性35岁后怀孕率下降可能与卵子质量下降有关；若同时存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等问题，可能会进一步降低怀孕几率。甲状腺功能异常、黄体功能不全等也可能影响受孕。建议患者及时就医，通过激素水平检测、超声检查等评估生育能力，并接受相应治疗。
1.卵子质量下降
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，卵母细胞质量也逐渐下降，导致受精能力降低。可以进行促排卵药物治疗，如氯米芬、来曲唑等，以提高卵子质量和数量。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织也会周期性地出血和疼痛。由于痛经和盆腔粘连的影响，会影响输卵管的功能，从而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而出现闭经、多毛等症状。高雄激素水平可降低宫颈黏液的透明度，从而使精子穿透阻力增加；同时持续无排卵则会导致没有成熟的卵泡可供受精。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，引起心悸、体重减轻等症状；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，代谢率下降，出现畏寒、乏力等症状。这些症状可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而干扰正常的生育过程。甲亢可通过遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗；甲减则需补充左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等制剂纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，无法维持子宫内膜的分泌期状态，导致子宫内膜提前脱落，引起阴道流血。针对黄体功能不全，可采用注射人绒毛膜、肌肉注射黄体酮等方法进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。对于高龄备孕者，应关注卵子质量、子宫内膜厚度及是否适合着床等问题，必要时可考虑辅助生殖技术如试管婴儿。
2024-01-26 09:36
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
