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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

抑制雄性激素水平可以考虑抗雄激素药物、黄体酮类药物、雌激素替代疗法、生活方式调整等方法来实现。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯、环丙孕酮等通过竞争性结合雄激素受体来减少体内雄激素的作用。这些药物能够有效地降低雄激素水平,从而减轻由高雄激素引起的症状,如痤疮、脱发等。
2.黄体酮类药物
黄体酮类药物如甲羟孕酮、炔诺酮等可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,间接地抑制雄激素的合成和分泌。这类药物能提高血清孕酮水平,进而影响下丘脑释放激素(GnRH)的分泌,间接抑制LH的分泌,减少睾丸产生雄激素。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常包括口服或外用雌激素制剂,例如戊酸雌二醇片、乙烯雌酚软膏等,具体用药需遵医嘱。此方法可弥补绝经后女性体内雌激素下降导致的不适症状,同时由于雌激素具有对抗雄激素的作用,因此也可以起到一定的抑制雄激素的效果。
4.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、规律运动和精神压力缓解等非药物干预手段。健康的生活方式有助于改善内分泌状态,减少雄激素的影响;但其作用机制较为复杂,需要长期坚持才能体现效果。
建议定期监测荷尔蒙水平,以便及时发现并处理任何变化。此外,对于雄激素过高的患者,应避免高糖食物及酒精摄入,以减少肝脏对雄激素的转化。

2024-03-09 11:39

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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