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糖尿病空腹比餐后血糖高怎么回事
补充说明：糖尿病空腹比餐后血糖高怎么回事
a******W 2021-11-16 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者空腹比餐后血糖高可能是由于胰岛β细胞功能减退、高糖皮质激素血症、长期饥饿状态、睡眠障碍或药物影响所致。这些因素导致机体在禁食状态下对胰岛素的敏感性降低，从而引起血糖水平持续升高。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致分泌的胰岛素量减少，无法有效降低血糖水平，进而出现空腹时血糖升高的现象。患者可在医生指导下使用促进胰岛β细胞分泌胰岛素的药物进行治疗，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.高糖皮质激素血症
高糖皮质激素血症会导致肝脏葡萄糖输出增加和外周组织对胰岛素敏感性下降，从而引起血糖升高。若为持续性的高水平，则可表现为空腹高于餐后的现象。针对高糖皮质激素血症引起的血糖偏高，需要通过手术的方式来进行处理，比如肾上腺切除术。
3.长期饥饿状态
长期处于饥饿状态会导致机体长时间缺乏食物刺激，使体内胰岛素水平偏低，进而影响到正常的血糖代谢，造成空腹状态下血糖偏高的表现。对于存在长期饥饿状态的人群，可以通过适当进食来缓解不适症状，但要注意饮食均衡。
4.睡眠障碍
睡眠障碍会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质激素昼夜节律紊乱，引起空腹血糖升高。改善睡眠质量有助于控制血糖水平，建议规律作息时间，睡前避免摄入咖啡因类食品。
5.药物影响
某些药物如利尿剂可能会干扰血糖代谢，导致空腹血糖偏高。如果发现药物引起血糖波动，应及时咨询医生调整用药方案。
需要注意的是，在诊断糖尿病时，应避免情绪紧张、焦虑等不良心理状态，以免影响血糖值的准确性。另外，建议定期监测血糖水平，以评估病情变化并调整治疗方案。
2024-03-05 04:11
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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