发病时间：不清楚
童年孤独症是怎样造成的
补充说明：童年孤独症是怎样造成的
a******W 2021-11-17 16:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
童年孤独症可能由遗传因素、神经发育异常、环境因素暴露、感染与免疫系统异常以及脑结构异常引起，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。由于该病症的复杂性和治疗的重要性，建议患者及时寻求专业医疗帮助。
1.遗传因素
研究发现，家族中存在有孤独症患者的人群罹患此病的风险更高。这些基因可能会影响大脑的功能和社交能力。针对遗传性风险的管理包括定期进行基因检测以及早期干预，如行为疗法等。
2.神经发育异常
神经发育异常是指大脑中的神经元连接不正常，导致信息传递受阻。这可能导致沟通障碍、社交困难等问题。常用治疗方法是通过认知行为疗法来改善患者的社交技能和交流方式。
3.环境因素暴露
孕期或儿童早期接触某些有害物质或处于不利环境条件下，可能会干扰大脑正常的发育过程，增加出现相关临床表现的可能性。减少孩子与潜在危险源的直接接触，优化家庭氛围以利于其身心健康；若有必要可考虑营养补充或物理治疗方案。
4.感染与免疫系统异常
感染与免疫系统异常可能导致机体产生自身抗体攻击神经系统细胞，进而影响大脑功能。对于由特定感染引起的病例，抗病毒药物可能是有效的治疗选择，例如利巴韦林颗粒适用于病毒感染引起的相关病症。
5.脑结构异常
脑结构异常指的是大脑各区域之间的连接异常或者某些部位的体积减小等情况，这些都可能会影响到个体的认知、情感和社会交往等方面。针对此类原因所致者，可以尝试使用神经营养药如甲钴胺片、维生素B12片等药物促进神经功能恢复。
建议关注患儿的心理健康，提供适宜的学习环境和支持，同时遵循医嘱进行心理评估和行为训练。
2024-03-19 05:02
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。一.遗传因素1991年Foltein和Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(CandidateGene)，例如Serotonintranportergene和c-Harvey-raoncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。二.感染和免疫因素一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
常见检查： 脑电图
就诊科室：心理
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