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硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制？
补充说明：硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制？
2021-11-17 19:48
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
硝酸酯类药物抗心绞痛的作用机制主要是通过抑制血管内皮细胞的磷酸二酯酶，使细胞内的环磷酸鸟苷减少，从而松弛血管平滑肌，使冠状动脉扩张，心肌供血量增加，从而减少心绞痛发作。硝酸酯类药物是一种血管扩张剂，可以扩张冠状动脉和周围血管，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，减少心绞痛发作。硝酸酯类药物还可以降低心肌氧耗，减少心绞痛发作，同时可以降低血压，减少心律失常发生。硝酸酯类药物在临床上主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死等疾病。
硝酸酯类药物的副作用主要是会引起头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，部分患者还会出现皮疹、瘙痒、心跳加快等现象。硝酸酯类药物的禁忌症包括对硝酸酯类药物过敏者、血压过低者、严重贫血者以及孕妇、哺乳期妇女等人群禁止使用。此外，使用该类药物时需要在医生的指导下使用，避免自行用药，以免出现不适症状。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免剧烈运动。在饮食上要注意清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用高盐、高脂肪、高糖食物，以免加重心脏负担，导致病情加重。
2021-11-17 19:48
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
