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新斯的明治疗重症肌无力的药理依据有哪些
补充说明：新斯的明治疗重症肌无力的药理依据有哪些
a******W 2021-11-24 14:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新斯的明治疗重症肌无力的药理依据主要在于其能够促进神经末梢乙酰胆碱的释放，增强肌肉收缩。重症肌无力患者可以遵医嘱使用溴吡斯的明、阿托品、利血平、肾上腺皮质激素、环磷酰胺等药物进行治疗。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明通过促进神经递质乙酰胆碱的释放和延长其作用时间来增强肌肉收缩，可用于重症肌无力患者出现的肌无力症状。服用溴吡斯的明时需注意监测心率，因该药物具有心脏抑制作用。此外，应注意观察患者的瞳孔反应，因为此药物可引起散瞳。
2.阿托品
阿托品能阻断M受体，对抗乙酰胆碱效应，缓解重症肌无力引起的胆碱能症状。使用阿托品时需注意剂量控制，从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，以减少副作用发生风险。
3.利血平
利血平能够降低神经递质乙酰胆碱的合成和释放，从而减弱神经-肌肉接头处的兴奋传递，对重症肌无力有改善作用。对于患有心血管疾病的患者，应谨慎使用利血平，因为它可能引起血压下降。
4.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素可以抑制免疫系统的异常活动，减轻自身免疫性攻击导致的肌肉疲劳，故适用于重症肌无力的治疗。长期使用肾上腺皮质激素可能导致电解质紊乱、血糖升高等情况发生，因此需要定期监测相关指标。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种细胞毒药物，通过干扰DNA合成而破坏肿瘤细胞生长，但同时也影响正常细胞分裂，所以有一定的副作用。环磷酰胺通常静脉注射给药，在使用过程中需密切监测血液学参数及肝功能。
重症肌无力患者应在医生指导下使用上述药物进行治疗，同时建议患者避免剧烈运动，以免加重肌肉疲劳，延缓病情恢复。
2024-04-14 04:46
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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