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怀孕期间检查出乙肝大三阳怎么办?
补充说明：怀孕期间检查出乙肝大三阳怎么办?
a******W 2021-11-26 17:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间检查出乙肝大三阳可以采取生活方式调整、抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、定期监测病情、保肝治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
孕妇应遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、适量运动和避免饮酒。良好的生活习惯有助于提高机体免疫力，支持肝脏功能恢复，减少母婴传播风险。
2.抗病毒治疗
如果母亲是慢性乙型肝炎患者且HBVDNA阳性，则应在分娩前开始使用抗病毒药物如替比夫定或拉米夫定进行治疗，直至产后停药。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低母体血液中HBV-DNA水平，从而减少胎儿感染的风险。
3.新生儿联合免疫接种
新生儿联合免疫接种是指在出生后24小时内及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。此举旨在通过被动免疫和主动免疫相结合的方式，增强对乙肝病毒感染的保护作用。
4.定期监测病情
建议定期复查肝功能、HBVDNA定量等相关指标，以便及时发现病情变化。持续的监测可以帮助评估抗病毒治疗效果及判断是否发生肝硬化或其他并发症。
5.保肝治疗
保肝治疗通常包括口服维生素E、水飞蓟宾胶囊等非处方药物，具体用药需遵医嘱。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，辅助改善孕期因乙肝活动引起的不适症状。
在整个孕期以及哺乳期，孕妇都需要特别注意营养均衡，避免过度劳累，保持充足的休息时间，以利于身体康复和胎儿健康成长。
2024-03-24 06:25
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
