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坐骨神经痛是怎么回事应该怎样治和预防
补充说明：坐骨神经痛是怎么回事应该怎样治和预防
a******W 2021-11-26 17:11
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时，可能会压迫邻近的神经根，导致坐骨神经痛。这主要是因为突出的椎间盘对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下会发生炎症或损伤，进而挤压坐骨神经，引起疼痛。这种情况通常会导致臀部外侧或大腿后方出现持续性疼痛，有时可放射至小腿和足部。非手术方法包括热敷、按摩、针灸等；若保守治疗无效，则需考虑行开放手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管容积减少而引起的神经功能障碍性疾病。此时患者会出现腰部疼痛、腿痛、麻木等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。必要时也可以通过椎板切除减压术等方式进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对移位的现象，多由先天发育不良、创伤等因素所致。腰椎滑脱可能导致神经受压，引发坐骨神经痛的症状。针对轻微的腰椎滑脱，可以通过穿戴支具、功能锻炼等非手术方式管理；严重的则需要考虑内固定融合术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种以脊柱偏离中线为特征的骨骼畸形，随着病情进展，脊柱两侧肌肉紧张度不同，容易诱发坐骨神经痛。此外还可能出现肩背部隆起、胸廓不对称等问题。轻度的脊柱侧弯无需特殊处理，定期复查即可；重度者可通过脊柱矫正器械治疗，如脊柱侧凸矫正带。
建议定期进行体检，特别是针对有家族史的人群，可以有效预防坐骨神经痛的发生。适当的运动有助于增强核心稳定性，但应避免剧烈运动以免加重脊柱负担。
2024-01-21 02:42
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