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糖尿病高血压患者腿肿是怎么回事
补充说明：糖尿病高血压患者腿肿是怎么回事
a******W 2021-11-27 20:50
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病高血压患者腿肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失超过每日0.5克/公斤体重。这会导致低白蛋白血症、水肿和高脂血症，引起腿部浮肿。常用药物包括利尿剂如氢片，可以减轻水肿。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病理改变，进而影响肾功能，出现蛋白尿和水肿。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片进行治疗。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢浅表静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，从而引起下肢静脉壁扩张、曲张。此时容易造成下肢血液循环障碍，从而诱发下肢水肿的情况发生。手术治疗是主要手段，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术，可有效改善下肢静脉曲张的症状。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝固，堵塞静脉腔道，阻碍血液回流，当血栓脱落时，可能会随着血液循环到达肺动脉，引起肺栓塞。抗凝治疗是首选方案，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液潴留，尤其是下肢，这是液体从毛细血管渗出到组织间隙的结果。医生可能会建议服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来缓解症状。
针对糖尿病高血压患者出现腿肿的情况，应尽快就医以排除潜在的严重并发症。除上述提及的原因外，还应注意是否存在甲状腺功能减退或其他代谢性疾病的可能性。建议进行肾功能测试、尿液分析以及下肢血管超声检查以评估腿部肿胀的具体原因。
2024-03-11 01:12
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