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脱肛出血是怎么回事
补充说明：脱肛出血是怎么回事
a******W 2021-11-28 21:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛出血可能是由长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下脓肿、痔核破裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出时需要用力增加腹压，导致肛门处的组织承受的压力增大，从而引起局部出现炎症、水肿等病理变化。当这些病变进一步发展，可能会使肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能，进而诱发脱肛。可通过饮食调整进行缓解，如增加膳食纤维摄入量，减少精制食品的消费。
2.腹内压增高
腹内压增高可能导致直肠周围组织松弛或薄弱，容易发生脱垂。同时可能影响血液循环，导致静脉曲张和破裂，引起出血。患者可在医生指导下使用促进胃动力药物来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天发育异常
如果存在先天性巨结肠、肛门狭窄等情况，则会导致排便困难，久而久之就会形成习惯性便秘，从而引起脱肛出血的现象。针对先天发育异常引起的脱肛出血，通常需要手术治疗，例如直肠前突修补术、肛门紧缩术等。
4.直肠黏膜下脓肿
直肠黏膜下脓肿是由细菌感染引起的，炎症刺激可导致黏膜充血、水肿甚至坏死脱落，进而引发脱肛出血的症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.痔核破裂
痔核破裂是指痔疮表面的血管壁受到损伤，导致血液流出的情况。当痔核体积较大或者长时间处于肛门外时，容易因为摩擦或者压迫而发生破裂，引起出血。对于轻微出血者，可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解；严重者则需及时就医通过手术切除的方式进行处理，比如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情进展，还可配合医生做大便常规、超声波检查以及影像学检查等，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重脱肛出血的症状。
2024-02-24 10:45
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
