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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

精神分裂症的治疗通常需要遵医嘱使用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮或氯氮平。由于精神分裂症的复杂性和个体差异,药物选择应由精神科医生根据患者的具体情况来决定。建议患者在出现相关症状时及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.利培酮
利培酮适用于急性或慢性精神分裂症及相关障碍。该药物能通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体而发挥作用。 常见副作用包括体重增加、代谢异常等,需监测血糖水平。另外,应遵循医嘱逐步调整剂量以减少可能的副作用发生。
2.奥氮平
奥氮平用于治疗精神分裂症及其他相关障碍。其机制主要是阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体及5-羟色胺5HT2A受体,从而改善阳性症状如幻觉、妄想等。 长期使用时应注意潜在的肥胖风险以及对血脂的影响。建议定期评估患者的心血管健康状况。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可用于精神分裂症的维持治疗。此药能够调节大脑内神经递质平衡,减轻阴性症状如情感淡漠、社交退缩等。 治疗期间需要密切观察是否出现运动迟缓或其他锥体外系反应。此外,妊娠期妇女禁用本品以防影响胎儿发育。
4.齐拉西酮
齐拉西酮主要用于精神分裂症的急性发作。它具有高度亲和力的5-羟色胺2受体和多巴胺D2受体,可有效控制阳性症状和阴性症状。 临床研究显示,齐拉西酮可能会引起心率加快,因此患有心血管疾病的患者需谨慎使用。同时,应注意观察是否有焦虑、失眠等不良反应发生。
5.氯氮平
氯氮平主要针对难治性精神分裂症。其作用机制涉及多种神经递质系统,对于缓解阳性和阴性症状均有较好的效果。 患者可能出现嗜睡、乏力等症状,长期服用还可能导致体重增加。因此,在使用过程中要密切关注患者的睡眠质量和饮食习惯。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。患者在接受精神分裂症治疗期间,应保持均衡饮食,避免高脂肪食物摄入过多导致代谢综合征的发生。

2024-02-11 00:11

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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