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男性夜尿频是什么原因
补充说明：男性夜尿频是什么原因
a******W 2021-12-04 22:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
男性夜尿频可能是前列腺增生、膀胱炎、尿路结石、糖尿病或心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致泌尿系统功能异常或代谢异常，从而引起夜尿频。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织会压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起夜尿频。这主要是因为增大的腺体会刺激膀胱壁，使其频繁收缩。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺、度他雄胺等，可以缩小前列腺体积，缓解排尿困难的症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱肌肉过度活动和储尿期症状，包括尿频、尿急和夜尿。 抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢唑林钠等，以及喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.尿路结石
尿路结石可阻塞尿道，影响尿液排出，导致尿潴留并引起夜尿频。这是因为结石堵塞了部分尿道，使得尿液不能顺畅地流出体外。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
4.糖尿病
高血糖状态会导致渗透性利尿作用增强，进而出现多尿现象，夜间也会出现频繁排尿的情况。患者需要遵医嘱口服降糖药来控制血糖水平，例如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液回流受阻，肾脏充盈不足而减少尿量，但夜晚迷走神经兴奋性增高，肾小管对水重吸收减少，导致夜尿增多。患者可以在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂改善病情，比较常用的有培哚普利、福辛普利等。
建议定期监测夜尿次数，以评估夜尿频的程度是否有所改善。同时，应保持良好的生活习惯，如限制盐分摄入，以减轻水肿症状。
2024-01-26 17:58
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
