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一侧输尿管结石为什么排不出尿来
补充说明：一侧输尿管结石为什么排不出尿来
a******W 2021-12-14 14:59
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一侧输尿管结石排不出尿来可能是输尿管梗阻、输尿管狭窄、输尿管蠕动减弱、膀胱功能障碍、尿道狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免引起肾功能损害。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被结石或其他物质堵塞，导致尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱。这会导致患侧肾盂和输尿管扩张、积液，进而引起肾绞痛等症状。对于输尿管梗阻引起的症状，可以考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚进行缓解，严重时需手术解除梗阻。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管壁变窄，使尿液流动受阻。当存在输尿管狭窄时，会引起尿流不畅，从而出现排尿困难的情况。针对输尿管狭窄的治疗通常需要手术干预，例如经皮肾镜取石术或输尿管切开取石术等。
3.输尿管蠕动减弱
输尿管蠕动减弱意味着输尿管肌肉收缩能力下降，无法有效将结石推送至膀胱。这种情况可能导致结石停留在输尿管中，阻碍尿液排出。对于输尿管蠕动减弱，可采用药物促进排石，如α受体阻滞剂多沙唑嗪、坦索罗辛等。
4.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由神经损伤、感染或其他疾病引起，导致膀胱不能正常储存和排泄尿液。如果膀胱功能受损，则可能无法完全排空，影响尿液流出。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等以减少膀胱痉挛，改善排尿功能。
5.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔缩小，导致尿液流通受阻。若输尿管结石未能及时排出并移位至尿道，此时可能会因为尿道狭窄而难以排尿。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术治疗，重度则需行经尿道内切开术。
建议定期复查超声波检查监测输尿管结石的位置和大小变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。
2024-01-28 06:14
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