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胆囊内有泥沙样结石怎么办
补充说明：胆囊内有泥沙样结石怎么办
a******W 2021-12-14 15:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊内有泥沙样结石可以通过饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善饮食结构，减少胆汁成分改变，有助于缓解症状。合理的饮食结构有利于减轻肝脏负担，促进胆汁分泌正常化，进而预防胆囊内小结石形成。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆固醇结石溶解。上述药物能调节胆汁组成，降低胆汁中胆固醇及磷脂浓度，从而利于结石溶解。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，在影像引导下对准胆囊内的泥沙样结石进行爆破，使其变成较小颗粒排出。此方法适合表浅且位置固定的胆囊内泥沙样结石。可使较大结石变为较小颗粒便于排出；但需注意观察是否有发热、腹痛等症状出现。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声或CT引导下将一根细针插入至胆囊内，然后用针管抽取胆汁并留置一根塑料管用于持续引流。该手术旨在移除胆囊内积液以减轻压力和疼痛，并为后续处理提供安全保障。适用于急性胆囊炎导致的严重不适。
5.腹腔镜下胆囊切除术
通过腹部微小切口引入微型器械完成胆囊摘除，通常采用全身麻醉。该手术是治疗胆囊结石的有效手段，能够彻底去除病灶以防复发。适宜复杂或大型胆囊结石病例。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情恢复情况。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜。
2024-03-31 12:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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