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两次自然流产什么时候去检查原因
补充说明：两次自然流产什么时候去检查原因
a******W 2021-12-20 15:49
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两次自然流产通常建议在发生后尽快进行检查，以确定是否与内分泌失调、免疫功能异常、染色体异常、子宫解剖结构异常或甲状腺功能减退等病因有关。明确诊断有助于制定合适的治疗方案，预防再次发生。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定，影响胚胎着床和发育，进而导致流产。例如，黄体功能不足可能引起孕酮水平下降，影响胚胎的生长和维持。针对内分泌失调，可以进行血清孕酮检测、促卵泡激素测定等，以评估黄体功能和卵巢储备状态。
2.免疫功能异常
免疫功能异常可能导致母体对胎儿产生排斥反应，从而引起反复流产。如抗磷脂综合征患者血液中的抗心磷脂抗体升高，易形成血栓，阻碍胎盘血液循环，导致胚胎缺氧而死亡。可以通过自身抗体检测、血小板活化因子释放试验等方式来诊断是否存在免疫相关的问题。
3.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构畸变，可遗传给子代，造成胚胎发育障碍，增加流产风险。例如，若父母双方携带平衡易位致病基因，则可能导致后代出现三倍体，无法正常存活。可通过羊水穿刺术获取胎儿细胞进行染色体分析，以确定是否存在染色体异常。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会影响胚胎着床和发育，导致流产的发生。例如，子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织出现在子宫外，可能会导致子宫收缩不协调，影响胚胎着床和发育。针对子宫解剖结构异常，可以进行超声检查、宫腔镜检查等，以评估子宫形态和内膜状况。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，影响机体代谢率和生殖系统功能，导致不孕或流产。由于甲状腺激素低，会导致身体的新陈代谢速度降低，影响到女性的生育能力。通过抽血检测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，可以确诊甲状腺功能是否减退。
建议患者在医生指导下进行针对性的内分泌检查，如性激素六项检查以及甲状腺功能检查，以便进一步了解具体情况并采取相应治疗措施。对于既往有两次自然流产史的患者，应考虑进行全面的生育力评估，包括染色体分析、免疫学检查和子宫解剖结构的影像学检查。
2024-03-26 22:57
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