发病时间：不清楚
闭经常见的病因病机
补充说明：闭经常见的病因病机
a******W 2021-12-22 14:02
闭经 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 性疾病
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
闭经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内各种促激素水平下降，导致雌孕激素合成不足，引起月经停止。补充人绒毛膜是常用的治疗方法，通过注射HCG来刺激卵泡发育和排卵。例如，可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡无法成熟并排出，从而出现闭经的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素不能正常发挥作用，导致子宫内膜不能按期脱落而发生闭经。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平降低，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰正常的月经周期。对于确诊的患者，需要及时补充生理剂量的糖皮质激素，常用药物包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，监测病情变化。必要时，应遵循专业医师的意见，进行针对性的超声波检查、内分泌检查等，以评估闭经的具体原因。
2024-03-22 02:17
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