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蛋白尿是怎么形成的怎么治疗
补充说明：蛋白尿是怎么形成的怎么治疗
a******W 2021-12-31 16:57
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾间质纤维化病变，可引起血尿、蛋白尿等症状。此时由于肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，血液中的蛋白质漏出进入尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，蛋白从受损的肾小球滤过膜丢失，出现蛋白尿。此外，持续高血糖状态会导致肾小管上皮细胞损伤和功能障碍，进一步加重蛋白尿的程度。患者需要遵医嘱服用胰岛素进行降糖治疗，如赖脯胰岛-甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，进而导致肾小球纤维化、萎缩，肾小球通透性增高，蛋白尿形成。另外，血压升高也会直接造成肾小球内压力增高，促进蛋白尿的发生。患者应遵照医生的意见选择合适的药物来控制血压水平，例如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
4.肾结石
肾结石由晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏异常聚积所致，当结石移动时可能会对肾盂黏膜产生刺激和压迫，导致局部水肿和出血，从而引起蛋白尿。此外，还可能伴随腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。对于肾结石患者，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的目标结石，将大块结石粉碎成较小的颗粒排出体外。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着病情进展，囊肿逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能损害，肾小球过滤功能下降，蛋白漏出增多。同时，囊肿壁上的毛细血管也容易破裂，进一步加剧了蛋白尿的情况。如果确诊为多囊肾，建议定期监测肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。
针对蛋白尿，患者应注意遵循低盐饮食原则，减少蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。推荐进行肾功能检测、尿常规分析以及尿微量白蛋白检测，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-01-27 13:26
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