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脱肛出血是怎么回事
补充说明：脱肛出血是怎么回事
a******W 2022-01-02 23:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛出血可能是由长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下脓肿、痔核破裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出时需要用力增加腹压，导致肛门处的组织承受的压力增大，从而引起局部静脉回流受阻。久而久之就会使肛垫向下移位或者脱出肛门外。可通过饮食调整和药物缓解来改善便秘症状，如增加膳食纤维摄入量、适量饮水等。
2.腹内压增高
当患者存在慢性咳嗽、习惯性便秘等情况时，会导致腹腔内压力持续升高，进而对盆底肌造成压迫，诱发脱肛的发生。此外，如果患有腰椎间盘突出症，也可能会因为疼痛而出现排便困难的情况，进一步加重腹内压增高的现象。针对腹内压增高的原因进行针对性处理是关键，如戒烟限酒、保持规律作息等生活方式改变，以及针对原发病的治疗如手术切除肿瘤等。
3.先天发育异常
若患者存在直肠前突、盆底肌肉薄弱等问题，则可能导致直肠周围支持结构缺陷，容易发生脱垂。这些因素使得直肠失去正常解剖位置上的支撑力量，从而更容易受到各种内外因素的影响而发生脱垂。对于先天发育异常引起的脱肛，通常需要通过手术矫正，如直肠固定术等。
4.直肠黏膜下脓肿
直肠黏膜下脓肿多由细菌感染引起，炎症刺激可导致局部组织充血水肿和坏死脱落，进而引发脱肛。同时，炎症还会导致肠道功能紊乱，进而引发腹泻或便秘交替等症状，此时需及时就医以防止病情恶化。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、环丙沙星等。
5.痔核破裂
痔核破裂是指痔疮表面的血管壁发生破裂，导致血液流出并形成血栓或溃疡面。当痔核体积较大或长时间处于肛门外时，其易受到摩擦和压迫而发生破裂。痔核破裂后应采取坐浴、使用药膏等方式减轻不适感，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重脱肛的症状。
2024-03-05 21:41
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
