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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

孕酮低于15ng/ml不建议保胎可能是黄体功能不足、先兆流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、宫颈机能不全导致的,这些病因可能导致保胎风险增加。建议患者及时就医,接受专业评估和治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少,影响胚胎着床和发育,进而引起孕酮水平下降。补充外源性孕酮是常用的治疗方法,如口服地屈孕酮片、注射甲羟孕酮等。
2.先兆流产
先兆流产时,由于胚胎组织尚未完全脱离母体,此时体内会产生大量的前列腺素,这些物质能够促进子宫收缩,从而将胚胎排出体外。当胚胎组织完全剥离后,会引起阴道出血的症状。对于先兆流产患者,可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行保胎治疗。
3.异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床,由于输卵管局部炎症反应会导致输卵管蠕动异常,使受精卵无法顺利到达宫腔而滞留在输卵管处着床并继续生长发育,形成异位妊娠。随着胚胎逐渐增大,可能会发生破裂,引起腹痛、阴道流血等症状。如果确诊为异位妊娠,则需要及时手术切除病灶,以免造成大出血甚至危及生命。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其发病机制尚不清楚,但可能与遗传因素、免疫调节异常以及内分泌失调有关。异位于盆腔的子宫内膜组织周期性出血,导致周围组织纤维化和粘连形成,进而影响卵巢功能,导致月经紊乱和不孕等问题。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物来缓解不适症状。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷引起的宫颈松弛,容易导致早产或流产。宫颈不能有效封闭宫颈管,导致孕酮水平降低。可以考虑使用子宫颈环扎术预防早产的发生,术后需定期复查以监测病情变化。
针对孕酮低的情况,应密切监测孕酮值的变化,避免过度劳累和精神压力。必要时,可进行超声波检查以评估胎儿状况,确保及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-09 11:31

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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