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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

孕妇鼻出血可能是外伤、激素水平变化导致的血管扩张、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症、妊娠期高血压综合征等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.外伤
外力作用于面部引起黏膜损伤,导致局部毛细血管破裂而发生出血。可通过按压止血的方式进行处理。
2.激素水平变化导致的血管扩张
怀孕期间体内雌孕激素水平升高,会导致全身小动脉痉挛、毛细血管壁通透性增加和脆性增强,从而引起鼻腔血管扩张和出血。可以遵医嘱使用维生素C片、维生素E软胶囊等药物补充维生素以改善症状。
3.凝血功能障碍
由于缺乏凝血因子或血小板减少,可能导致血液凝固能力下降,在轻微创伤下出现自发性出血,包括鼻出血。需要到医院就诊并完善凝血功能检测,必要时医生可能会建议输注新鲜冰冻血浆或血小板来纠正凝血异常。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,患者常有家族史。当病变累及鼻黏膜时,可表现为反复发生的皮肤、口腔黏膜、消化道和呼吸道出血。确诊通常需做内镜检查、超声心动图、肺通气-灌注扫描等,以便评估病情严重程度和监测可能的并发症。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的疾病,血压持续增高会对血管产生压力,使血管变得脆弱,容易破裂出血。如果确诊为妊娠期高血压综合征,则应严格控制血压,遵循医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等。
针对孕妇鼻出血的情况,建议保持鼻腔湿润,避免剧烈擤鼻涕和挖鼻孔,以免加重出血。若出血量较多或伴有其他不适,应及时就医,进行血常规、凝血功能测定等相关检查。

2024-03-19 16:07

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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