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为什么牙龈总是发炎刷牙不出血
补充说明：为什么牙龈总是发炎刷牙不出血
a******W 2022-01-13 15:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈总是发炎刷牙不出血可能由牙结石、牙周病、维生素C缺乏、遗传因素或系统性疾病引起。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1. 牙结石
牙结石是附着在牙齿表面的钙化物质，长期存在会导致牙龈炎症。因为牙结石刺激牙龈组织，导致局部出现红肿、疼痛等症状。去除牙结石可以减轻牙龈炎症，如超声波洁牙术。
2. 牙周病
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性破坏，可导致牙龈红肿和出血。由于细菌产生的毒素和酶类作用于牙龈组织，引起局部免疫反应和炎症。抗炎药物可用于治疗轻度至中度的牙周病，如甲硝唑片、替硝唑片等。
3. 维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆弱性增加，易发生牙龈出血。这是由于维生素C参与胶原合成，维持血管壁结构和功能。补充维生素C可能有助于改善牙龈健康，例如遵医嘱口服维C咀嚼片、维C泡腾片等。
4. 遗传因素
某些遗传因素可能导致个体更容易发展为牙龈炎或牙周病。这些因素包括基因多态性和口腔微生物群的易感性。定期进行口腔卫生维护和专业清洁可以帮助减少遗传风险的影响，如定期洗牙。
5. 系统性疾病
糖尿病或其他代谢性疾病可能导致牙龈组织微循环障碍，进而诱发或加重牙龈炎症。这主要是因为高血糖状态会影响白细胞的功能和迁移能力，降低机体抵抗力。控制血糖水平是管理这类患者牙龈问题的关键，通过医生指导使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30R笔芯等药物来实现。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行牙周探诊和X线检查，以评估牙龈状况和是否存在其他口腔疾病。
2024-02-29 14:30
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatoryagent)。可归纳为以下几类：(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。(四)坏死组织缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。(五)免疫反应免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(一)变质炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(二)渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。(三)增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查： 狼疮细胞试验
就诊科室：内科
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