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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

肌壁间子宫肌瘤可以通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、孕三烯酮、米非司酮等方法来消除。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术通常通过开腹手术或腹腔镜手术完成,在全身麻醉下将肿瘤从子宫壁上完整地切除。此手术旨在移除具有异常组织结构且可能引起不适症状的子宫肌瘤,从而缓解相关临床表现。
2.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术切除整个子宫的方法,包括宫体及宫颈部分。该措施适合于子宫肌瘤较大、多发性或多中心性者;黏膜下肌瘤导致月经过多,药物治疗无效;肌瘤生长较快疑有恶变者;无生育要求,已进入到更年期年龄者。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下经皮穿刺股动脉插管至双侧子宫动脉,注入适量的永久性固体颗粒如自体脂肪颗粒、明胶海绵微粒等造成血管内机械性堵塞的一种微创介入治疗方法。本方法适用于不能耐受手术者以及希望保留子宫的患者。其作用机制在于阻断病变部位血供,使肌瘤缺血坏死并逐渐缩小。
4.孕三烯酮
孕三烯酮是一种口服孕激素类抗雌激素药物,一般需要连续服用3-6个月。该药能对抗雌激素的作用,抑制平滑肌细胞增生,进而控制肌瘤的增长速度。主要通过竞争性结合雌激素受体,干扰雌激素对子宫肌瘤细胞的刺激作用来发挥作用。
5.米非司酮
米非司酮是一种人工合成的孕激素受体拮抗剂,可通过口服给药,通常需持续使用一段时间。该药物能够与孕激素受体结合,阻断其活性,从而减少子宫内膜细胞的增殖和子宫肌层的收缩,间接起到缩小肌瘤的效果。其机制主要是通过竞争性结合孕激素受体,阻止孕激素与其结合,进而影响子宫内膜细胞的生长和分化。
建议定期进行妇科检查,监测肌瘤大小和症状变化,以便及时发现病情变化。日常生活中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,以减少肌瘤增长的风险。

2024-02-25 00:43

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子宫肌瘤 (子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

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