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精选回答(1)

李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。

提问

长脑肿瘤的前兆可能包括颅内压增高、头痛、恶心呕吐等症状。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑肿瘤增大导致脑组织受压,进而影响脑脊液循环和吸收,引起颅内压力升高。当颅内压力超过正常范围时,会压迫周围神经和血管,导致一系列症状。该症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等,可能伴随意识障碍或癫痫发作。
2.头痛
头痛是由于脑肿瘤压迫或刺激脑膜、血管或神经引起的。当肿瘤增大时,会直接或间接地对周围组织造成压力,导致头痛。头痛通常位于头部的前额、颞部或枕部,可能伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状。
3.恶心呕吐
恶心呕吐是由于脑肿瘤压迫或刺激延髓的呕吐中枢,或者由于颅内压增高导致的。当肿瘤增大时,会直接或间接地对周围组织造成压力,进而影响到呕吐中枢。该症状通常表现为非特异性恶心和呕吐,可能伴随头痛、视力模糊等症状。
针对上述症状,建议进行头颅CT或MRI检查以评估脑部情况。治疗措施包括手术切除肿瘤、放疗和化疗等。患者应保持良好的作息习惯,避免剧烈运动和过度劳累,并定期复查以监测病情变化。

2024-07-12 17:43

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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