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白血病伴发的精神障碍怎样止痛
补充说明：白血病伴发的精神障碍怎样止痛
2024-08-24 21:23
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白血病伴发的精神障碍可采取阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物进行止痛治疗。
1.阿片类镇痛药
阿片类镇痛药如、芬太尼等可用于缓解白血病伴发的精神障碍患者的疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经元活动，从而减轻疼痛感。它们能够快速而有效地控制中度至重度的持续性疼痛。适用于白血病患者因疾病进展或治疗引起的剧烈疼痛时，可作为辅助手段与其他止痛方法联合使用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以用于轻度到中度的疼痛管理。患者需按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感觉。它们通常适合于急性或慢性疼痛的情况。当白血病伴发的精神障碍患者的疼痛程度较轻时，非甾体抗炎药可能是一个有效的选择。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、等可用于控制白血病相关的免疫反应和炎症，进而改善精神症状。患者需要根据医嘱调整用药剂量。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻组织水肿和炎症反应。这有助于稳定病情并改善患者的精神状态。对于由白血病导致的精神障碍，特别是由于免疫反应或炎症引起的，糖皮质激素可能是必要的治疗手段之一。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛变化及任何不良反应。同时，建议患者保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，以提高身体免疫力，促进疾病的恢复。
2024-08-26 09:04
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躯体疾病伴发的精神障碍虽可因其原发疾病的不同，精神症状有所差异，但都具有共同特点：精神症状的非特异性。一般起病较急者，以急性器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主，多发生在躯体病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主;在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，以人格改变或智能障碍为其特征。精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变，可由一种状态转变为另一种状态。各类精神障碍常反复，交织出现，错综复杂。症状具有昼轻夜重的特点。
多发人群：白血病患者
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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