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高温引起的溶血性贫血怎么治疗
补充说明：高温引起的溶血性贫血怎么治疗
2024-09-02 00:04
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
高温引起的溶血性贫血可采取低温疗法、药物治疗、脾切除等措施进行治疗。
1.低温疗法
低温疗法可以通过使用冰袋、冷敷贴等物品局部冷敷，或者通过静脉输注冷却液体来降低体温。例如，在头部、颈部和腋下放置冰袋。低温可以减缓红细胞破坏的速度，从而减少溶血的发生。这是由于低温能够降低血液中的酶活性，防止其过度分解红细胞膜上的蛋白质。适用于急性溶血发作时，特别是由感染或免疫反应引起的溶血。
2.药物治疗
药物治疗可能包括糖皮质激素如，以及抗组胺药如西替利嗪。这些药物通常口服给药，根据医嘱调整剂量。糖皮质激素可抑制免疫系统反应，减轻炎症和溶血；抗组胺药则能缓解过敏反应导致的溶血。它们的作用是通过调节免疫系统的功能来控制溶血。对于某些原因不明或自身免疫相关的溶血性贫血，药物治疗可能是必要的。
3.脾切除
脾切除手术一般在全身麻醉下进行，通过腹部切口暴露脾脏并将其完全切除。脾是红细胞的主要破坏器官，切除后可以显著减少溶血的程度。这是因为脾切除后，大部分被破坏的红细胞不再进入血液循环，从而减少了溶血的情况发生。脾切除适用于慢性溶血性贫血且经过其他治疗无效的患者，尤其是遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血性贫血。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温变化，及时采取降温措施以预防溶血加重。同时，保持充足的水分摄入有助于维持身体水平衡，促进废物排出。
2024-09-02 10:58
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高温引起溶血性贫血以烧伤为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性贫血。
多发人群：所有人群
临床检查：葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 血液学特殊功能检查 红细胞流动系数TK值 磷酸甘油转化酶 碱性点彩红细胞计数 红细胞大小异常
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
