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哪种原因引起的贫血用铁剂治疗无效
补充说明：哪种原因引起的贫血用铁剂治疗无效
2024-09-06 14:09
贫血 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 再生障碍性贫血 红细胞寿命缩短
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病可能引起贫血，使用铁剂治疗无效。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血由于基因突变导致红细胞寿命缩短，无法通过铁剂补充来纠正贫血。治疗通常需要输血或骨髓移植。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于免疫系统攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏加速，与铁代谢无关。治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能受损，无法生成足够的红细胞，使用铁剂治疗无效。治疗方法包括促造血药物、造血干细胞移植等。
在确定贫血原因后，应避免盲目使用铁剂治疗。患者应定期进行血液检查和骨髓穿刺以监测病情变化。对于遗传性溶血性贫血和自身免疫性溶血性贫血的患者，在确诊后应遵循医生的建议进行相应治疗，并定期复查以评估疗效和调整治疗方案。
2024-09-06 14:47
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
