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肝性脑病应怎样处理?
补充说明：肝性脑病应怎样处理?
a******W 2024-01-24 11:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的治疗可采取营养支持治疗、肠道微生物调节、肝功能保护、脑水肿治疗、镇静剂应用等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供易于消化吸收的营养物质来减少肝脏负担，改善脑部代谢状态。此方法适用于轻至中度肝性脑病患者，旨在优化营养状况以辅助肝脏修复。
2.肠道微生物调节
肠道微生物调节通过调整肠道菌群平衡来减轻毒素负荷，对症治疗肝性脑病。对于有明显肠内、外感染征象者禁用。可作为辅助手段用于改善肝性脑病患者的预后。
3.肝功能保护
肝功能保护旨在通过药物干预稳定肝脏结构和功能，间接缓解脑部并发症。主要针对存在显著肝功能损害的患者，有助于控制病情进展。
4.脑水肿治疗
脑水肿治疗针对颅内高压引起的脑水肿，采用降低颅内压的方法来缓解症状。对于急性发作且伴有严重脑水肿的患者效果较好，能有效预防脑疝的发生。
5.镇静剂应用
镇静剂应用通过抑制中枢神经系统过度兴奋来控制精神症状，缓解脑部异常活动。在管理躁动不安或意识障碍等行为改变时使用，需密切监测呼吸功能。
此外，建议定期监测血氨水平及电解质变化，以便及时发现并处理可能的并发症。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-04-19 15:32
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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