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【原发性血小板减少性紫癜治疗?】
补充说明:【原发性血小板减少性紫癜治疗?】
a******W 2023-09-22 10:48
原发性血小板减少性紫癜 自身免疫性疾病 血小板减少 贫血 脾功能亢进
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医生回答(1)
【原发性血小板减少性紫癜治疗?】原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,是指机体产生了自身抗体,导致血小板减少,主要表现为皮肤及黏膜出血。原发性血小板减少性紫癜的治疗主要包括支持治疗、止血治疗、糖皮质激素治疗、脾切除术及细胞免疫抑制治疗等。
1、支持治疗:如果患者有明显出血的症状,或者是病情急性加重,需要及时输注血小板,提高血小板水平,还需要根据患者贫血的程度进行输血治疗;
2、止血治疗:如果出血较严重,血小板水平较低,还需要根据患者的具体情况,在医生的指导下给予止血药物治疗,如氨甲环酸等;
3、糖皮质激素治疗:糖皮质激素是治疗原发性血小板减少性紫癜的二线药物,如常用的、强的松等。对于急性发作期的患者,可以起到抗过敏、抗休克以及调节免疫等作用;
4、脾切除术:部分病情较重或者是存在脾功能亢进,以及需要进行脾切除的患者,可以进行脾切除术治疗;
5、细胞免疫抑制治疗:如环孢素等,对原发性血小板减少性紫癜也有一定的治疗效果。
除上述治疗外,如果能够耐受化疗,还可以进行此类化疗药物的联合治疗,能够增强疗效。如果患者存在高危出血风险,还可以考虑使用CD20单抗等药物进行靶向治疗。患者还需要注意日常护理,避免进行剧烈运动,需要多休息,食用清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。部分患者可能会因为疾病而感到焦虑或者紧张,需要配合医生进行心理疏导。
2023-09-22 10:48
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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