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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

无法怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞,阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以采用腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕。例如,异位于盆腔的子宫内膜组织可能形成巧克力囊肿,压迫输卵管,影响卵子和精子的结合。子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过激素类药物来抑制子宫内膜细胞的增长和活动,常用的有左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等;手术治疗则是在医生的操作下直接移除异常的子宫内膜组织,比如腹腔镜下子宫内膜切除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱,进而引起不孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,也可以遵照医生的意见选择来曲唑进行促排卵处理。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,增加心率和神经系统的兴奋性,但也会对生殖系统产生一定的负面影响,如降低雌激素水平,影响卵泡发育和成熟,从而导致不孕。抗甲状腺药主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,能够有效地控制甲状腺激素的合成和分泌,改善甲状腺功能亢进的症状,提高雌激素水平,有助于恢复生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他激素,导致体内激素失衡,影响卵泡发育和排卵,进而引起不孕。例如,催乳素瘤会导致催乳素水平升高,抑制卵泡发育和黄体生成,影响正常月经周期和生育能力。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中,溴隐亭是一种常用的药物治疗方法,能有效降低催乳素水平,缩小肿瘤体积,恢复正常激素水平和生育功能。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康和生殖健康。

2024-03-10 13:12

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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