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冠状动脉痉挛冠脉cta能查出来吗

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冠状动脉痉挛冠脉cta能查出来吗

补充说明:冠状动脉痉挛冠脉cta能查出来吗

2024-09-25 17:11

冠状动脉痉挛 血管 钙化 心电图 冠状动脉造影

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精选回答(1)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

提问

冠脉CTA对冠状动脉痉挛诊断不敏感。
冠状动脉痉挛是一种由于冠状动脉平滑肌收缩导致的血管狭窄,而冠脉CTA主要用于评估冠状动脉的结构异常,如钙化和狭窄。虽然冠脉CTA可以提供部分信息,但其对冠状动脉痉挛的诊断准确性较低,因此对于冠状动脉痉挛的诊断,还需要结合其他检查方法,如心电图、运动试验或冠状动脉造影等。

2024-09-25 18:29

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冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。

  • 症状起因:引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等),或寒冷刺激、剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛。同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明,Ca、H+、Mg的作用,以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛。由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。

  • 可能疾病:心绞痛  小儿醛固酮过多症  

  • 常见检查: 冠状动脉造影  冠状动脉CT  抗乙酰胆碱受体抗体  血清抗乙酰胆碱受体抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

葡萄糖酸钙注射液

本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。

盐酸地尔硫?片

1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。2.高血压

超声波治疗仪

超声波治疗仪是一款通过产生超声波而用于物理治疗的医疗设备。超声波的治疗效果主要是用于增加身体各组织温度,包括镇痛,肌肉松弛、纤维化和营养化。适应症:杜普赖氏(Duplay)疾病(关节周围钙化)、肌腱炎和尾椎痛、肌肉挛缩、关节病、杜彼唐氏(Dupuytren)疾病(手掌筋膜纤维增厚)、瘢痕组织和血肿形成。

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