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巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
补充说明：巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
2024-06-17 16:24
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞性贫血可能是由缺乏叶酸和维生素B??、长期酗酒、胃切除术等引起的。
1.缺乏叶酸和维生素B??
叶酸和维生素B??是合成DNA的重要物质，缺乏这两种营养素会导致红细胞无法正常分裂增殖，从而引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸和维生素B??是主要治疗方法。例如，患者可以口服叶酸片或注射维生素B??来纠正体内缺乏的情况。
2.长期酗酒
酒精会干扰身体对叶酸和维生素B??的吸收利用，长期酗酒可能导致这些营养素不足，进而引发巨幼细胞性贫血。戒酒是治疗酒精性巨幼细胞性贫血的主要手段。患者需要逐渐减少饮酒量直至完全戒除，同时可能需要医生开具相应的药物辅助治疗。
3.胃切除术
胃切除术后，食物中的叶酸和维生素B??难以被充分消化和吸收，可能会导致机体缺乏这两种营养素，诱发巨幼细胞性贫血。对于胃切除术后的患者，可以通过口服含叶酸和维生素B??的复合制剂来补充缺失的营养素，如多维元素片。
建议定期进行血液学检查，包括血常规、骨髓穿刺等，以监测病情变化。饮食上应增加富含叶酸和维生素B??的食物摄入，如绿叶蔬菜、动物肝脏等，有助于预防和改善贫血症状。
2024-06-17 18:34
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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